EXTENSION OF ERASMUS STUDY PERIOD

PRODLOUŽENÍ STUDIJNÍHO POBYTU ERASMUS

STUDENT

Name of the student / Jméno studenta:	Klikněte sem a zadejte text.
Field of study / Studijní obor:	Klikněte sem a zadejte text.
Departmental/faculty coordinator at home institution / Katederní/fakultní koordinátor na vysílající instituci:	Klikněte sem a zadejte text.
Departmental/institutional coordinator at host institution / Katederní/fakultní koordinátor na hostitelské instituci:	Klikněte sem a zadejte text.

ERASMUS+ STUDY PERIOD

Name of home institution / Název vysílající instituce:	Klikněte sem a zadejte text.
Name of host institution / Název hostitelské instituce:	Univerzita Palackého (CZ OLOMOUC01)
Original period / Původní délka pobytu:	From / Od:Klikněte sem a zadejte datum.	To / Do: Klikněte sem a zadejte datum.
Extended period / Prodloužená délka pobytu:	To / Do: Klikněte sem a zadejte datum.

Date: Student’s signature / Podpis studenta:

Confirmation of host institution / POTVRZENÍ HOSTITELSKÉ INSTITUCE:

We confirm that the proposed extension is approved. / Schvalujeme navržené prodloužení pobytu.

Date:	Signature and stamp / Podpis a razítko:

………………………………....................

(Erasmus+ departmental/institutional coordinator /

Katederní/institucionální koordinátor)

Confirmation of HOME institution / POTVRZENÍ VYSÍLAJÍCÍ INSTITUCE

We confirm that the proposed extension is approved. / Schvalujeme navržené prodloužení pobytu.

Date:	Signature and stamp / Podpis a razítko:

……………………………………………..

(Erasmus+ departmental/institutional coordinator /

Katederní/institucionální koordinátor)